關於對話式ICD-10查詢系統

全新的疾病編碼系統ICD10,與之前的疾病編碼系統ICD9除了編碼內容的不同,為因應現代疾病種類的多元化、日新月異的疾病診斷科技,以及資訊時代資料處理的需求,ICD10疾病編碼系統在整個疾病分類的邏輯思維上也完全不同於以往。成功大學健康資料加值應用研究中心呂宗學主任基於疾病分類診斷醫學教育的考量,同時希望提供已經執業的醫師、醫療資訊處理相關單位與人員,最迅速正確的ICD10查詢工具,因此提出此對話式ICD10線上查詢系統,依照ICD-10-CM/PCS編碼的位碼順序,一問一答逐步協助醫師找到適當的編碼。查詢系統目前先針對位碼數目較多的編碼列出點選畫面,方便醫師查詢,經使用一段時間,臨床醫師均可區別甚至熟記正確編碼後,即可逐步減少查詢次數。本對話式查詢,每個問題的答案選項不會超過十個,選項只列出精簡中英文字詞不列出編碼,減少醫師視覺負擔,使用〝對話式〞查詢系統,醫師不用鍵入關鍵字查詢,直接由呈現畫面點選,查詢畫面會告訴查詢者還沒有找到有效編碼,等查詢者已經回答到最後一個問題,畫面才會呈現有效編碼與中英文完整診斷或處置命名。本查詢系統原是為門診醫師所開發的,但是醫院病歷室疾病分類師也可以使用此系統提醒自己有系統地翻閱病歷找尋相關訊息來編碼。同樣地,醫院住院醫師也可以使用此查詢系統,提醒自己問診與病歷紀錄的完整性與詳細度。當系統詢問查詢醫師病患有哪些併發症與嚴重度時,也可以提醒醫師應該進一步做哪些檢查與評估,才能提供相關訊息來回答問題,這也會提升醫療品質。